Что такое риноскопия?


Риноскопия используется в медицине в сфере отоларингологии и позволяет обнаружить множество патологий. Применяется для осмотра пациентов разной возрастной категории, в том числе и детей.

Что это такое

С помощью данной процедуры можно получить достоверную информацию о состоянии носоглотки и носовых пазух, выявить конкретное заболевание и характер его протекания. Исследование выполняется врачом отоларингологом при помощи риноскопа. Это прибор, состоящий из двух трубок. Одна вводится в носоглотку, а вторая используется для осмотра.

Показания и противопоказания

Выполнение риноскопии показано в следующих случаях:

  • частые головные боли неизвестной этиологии;
  • забор гнойного экссудата для лабораторного исследования;
  • заболевания глотки и среднего уха;
  • сухость в носу;
  • болезненные ощущения в области носовых пазух;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение инородных предметов в полости носа;
  • изучение строения носовой перегородки (на наличие деформаций);
  • утрата способности воспринимать запахи;
  • частые носовые кровотечения
  • проверка состояния носоглотки после хирургического вмешательства.

Абсолютные противопоказания к проведению исследования отсутствуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  • низкий уровень свертываемости крови;
  • слабые сосуды;
  • регулярные интенсивные носовые кровотечения.

Отдельно стоит упомянуть о задней риноскопии. Она не проводится при наличии ряда патологий. Среди них:

  • шейный лордоз;
  • узкий зев;
  • воспалительные процессы в ротоглотке;
  • удлиненный небный язычок;
  • рубцы на мягком небе.

Виды

Существует несколько разновидностей риноскопии.Обследование проводится традиционно (с помощью инструмента) или эндоскопическим методом (с использованием эндоскопа).

Передняя (прямая)

Самая простая манипуляция, для выполнения которой используется жесткая оптика. Доступ осуществляется через нос. Производится быстрый и безболезненный осмотр первых двух третей носовой перегородки, передних частей носовых раковин.

Задняя (ретроградная)

Отличается наибольшей сложностью проведения. Применяется гибкая оптика. Доступ осуществляется через ротовую полость. Хорошо видна носовая перегородка, носоглотка и расположенные сзади части носовых ходов.

Средняя

Дополнительно используются удлиненные бранши. Часто применяются местная анестезия и дополнительный ввод сосудосуживающих средств (эфедрина или адреналина). Позволяет оценить состояние центрального отдела носового хода, обонятельной щели и средней носовой раковины.

Эндоскопия, как делается

Для того, чтобы выполнить эндоскопию носа надо воспользоваться специальным прибором—эндоскопом. Он представляет собой оптическую систему трубчатой формы, оснащенную встроенной миникамерой и специальным фонариком. Изображение увеличивается в несколько раз и выводится на компьютерный монитор.

Процедура помогает выявить врожденные изменения внутриносовых структур, новообразования и кисты, определить причины нарушения дыхания.

При необходимости можно взять биопсию в патологически измененном участке с последующим проведением гистологического исследования. Также, методика позволяет осуществлять малоинвазивные хирургические вмешательства.

Что показывает

В норме носовые ходы свободны. Слизистые оболочки носоглотки, миндалин и мягкого неба ровные, розовые и влажные.

Риноскопия позволяет обнаружить следующие патологические состояния:

  • гайморит;
  • перелом костей носа;
  • катаральный ринит;
  • полипы;
  • инородные предметы в носовой полости или носоглотке;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Риноскопия при аденоидах

Аденоиды ─ это широко распространенная патология среди детей и подростков, при которой носоглоточные миндалины увеличены и затрудняют носовое дыхание. Задняя риноскопия является основным методом диагностики данного заболевания. В некоторых случаях прямая риноскопия тоже позволяет увидеть характерные признаки. Аденоиды видны как шаровидная опухоль с неровной поверхностью. Иногда на их поверхности появляются борозды. Лимфоидная ткань выглядит, как группа свисающих образований.

Подготовка

Для подготовки не требуется проведения дополнительных мероприятий. Но врач рассказывает пациенту о предстоящей манипуляции, озвучивает правила поведения во время осмотра. Чтобы повысить качество диагностики, применяется эффективная анестезия. Слизистая оболочка опрыскивается средством с противоотечным и обезболивающим воздействием. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то применяется общий наркоз.

Во время исследования больному следует максимально расслабиться и не делать резких движений. Большое значение имеет правильное дыхание. Дышать нужно носом, делая глубокие вдохи. Это поможет избежать появления дискомфортных ощущений.

Как проводится эндоскопия носа у ребенка

Процедура редко проводится у детей младше года или двух лет, потому что в таком возрасте они еще не способны находиться в статичном положении даже несколько минут. У детей постарше манипуляция проводится так же, как и у взрослых. Разница в том, что для проведения исследования используют эндоскоп меньшего диаметра (не более 3 мм). Специалисту достаточно 2-3 минут для полноценного обследования.

Больно ли делать эндоскопию носа

Пациенты часто интересуются, является ли процедура болезненной. При введении прибора осуществляется незначительное давление, но оно не представляет опасности для больного. Существует несколько неприятных последствий после эндоскопии:

  • головокружения;
  • носовые кровотечения (из-за повреждения слизистой);
  • дискомфортные ощущения в носу;
  • аллергия на местные анестетики.

Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Риноскопия - это высокоинформативный метод диагностики, получивший широкое распространение благодаря своей простоте и доступности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.


Топ-5 диагностических центров